长期以来，人们认为胰腺炎是由酗酒引起的。这种错误印象的形成是因为它最初是用酗酒者的例子发现和描述的。但现在已经知道，在他们身上几乎从未发现其最危险和最急性的阶段：这是对烈性饮料持健康态度的人的"特权"。
胰腺炎可能是暴饮暴食（现在也被认为是一种成瘾形式）、其他消化器官病变、内分泌失调的结果。无论病程的病因、形式和阶段如何，它都会极大地破坏消化，威胁新陈代谢系统的状态，有时甚至危及患者的生命。胰腺炎的营养主要以蛋白质为基础（蛋白质被胃消化）并涉及仔细研磨食物。
器官功能
胰腺的组织结构和功能是异质的。其细胞的主要部分产生胰液——一种浓缩的碱，其中溶解了酶（或者更确切地说，是它们的非活性前体）。胰液构成了肠道的消化环境。栖息在其各个部门的细菌起着重要但辅助的作用。
主要胆道也穿过胰腺组织。它从胆囊通向十二指肠，直接从其管腔的出口流入腺体本身的主要管道。结果，碱、酶和胆汁不是单独进入肠道，而是以现成的"混合物"的形式进入肠道。
在腺体组织中，还发现了不同类型的细胞簇。它们被称为胰岛，不合成碱，而是合成胰岛素，一种负责从食物中吸收碳水化合物的激素。这些细胞的发育、功能或分解异常（通常是遗传的）是糖尿病的一种情况。第二个是增加身体细胞对它们产生的正常胰岛素的抵抗力。
疾病的原因
在急性期，胰腺炎导致腺体小管阻塞，胰液通过这些小管流入主管，然后流入十二指肠腔。其内部积聚的酶具有"自我消化"的作用。急性胰腺炎可由以下原因引起。
- 胆结石。它们是由于肝脏或胆囊的炎症病变，胆汁成分异常（由败血症，服用动脉粥样硬化药物，糖尿病，相同的肝脏疾病引起的）引起的。
- 感染。病毒（腮腺炎、肝炎等）或寄生虫（蠕虫病）。病原体影响腺体细胞，导致组织肿胀并破坏其功能。
- 药物。动脉粥样硬化药物、类固醇药物和一些抗生素的毒性作用。
- 结构或位置的偏差。它们可能是先天性的（胆囊弯曲、导管太窄等）或后天性的（手术或外伤检查后的疤痕、肿胀）。
慢性胰腺炎最常见于醉酒的酗酒者和至少五年的"有经验的"糖尿病患者。在这里，腺体中引起炎症或服用抗糖尿病药物的自身免疫过程很重要。但它也可以伴随以下疾病。
- 肠道病理学。尤其是十二指肠，包括十二指肠炎（其壁发炎）和糜烂。
- 血管疾病。所有腺体都必须积极供血。先天性异常和凝血障碍（血友病、血栓形成）在这里发挥特殊作用。
- 受伤。穿透性伤口，干预，对胃的强烈打击。
胰腺炎不太常见的原因是 Oddi 括约肌痉挛，结束于胆囊和胰管。Oddi括约肌位于十二指肠的出口处。通常，它调节胰液和胆汁进入其腔的"部分"供应，使其几乎在两餐之间停止，并在一个人坐在餐桌旁时急剧增加。它还可以防止肠道内容物与各种病原体（细菌、外来化合物、蠕虫）一起回流到胰腺或胆囊腔中。
Oddi 括约肌不容易出现痉挛，就像所有这种类型的平滑肌"分离器"一样。很长一段时间里，没有什么能比得上他自己在医学上的功能障碍。它已被各种"胆道运动障碍"和"胆囊切除术后"（胆囊切除的并发症）"综合征"所取代。但实际上，只有在神经系统正常运作的情况下，他的痉挛才是罕见的。但它通常会因神经系统疾病或疼痛感受器的激活而超过：当它被胆囊中出现的结石刺激时，就会发生损伤。
急性和慢性胰腺炎原因的划分是有条件的，因为第一个，即使有高质量的治疗，在绝大多数情况下都会进入第二个。在消除致病因素后，你"喂"他什么还不清楚。在某些情况下（约 30%），这些过程都不能解释患者胰腺炎的出现。
迹象
急性胰腺炎开始并伴有难以忍受的（直至失去知觉）整个上腹部、肋骨下方的腰痛。解痉药、止痛药和抗生素不能消除它，普通的"心脏"药物也没有帮助。即使是特殊的饮食也不能缓解疼痛——这里需要医生，而不是饮食。通常，尽管并非总是如此，但在心脏区域，锁骨下方，胸椎中向上注意到其照射，因此患者可能会将胰腺炎的症状与心脏病发作或骨软骨病的恶化混淆。身体对临界力刺激的级联反应也促进了这一点：
- 血压变化（高血压和低血压的可能性相同）；
- 心率中断；
- 昏厥
- 冷，湿的汗。
胰腺炎的一个特征性症状是软 - 糊状大便，含有半消化和脂肪食物的碎片。它出现在疾病发作后几个小时。到第一天结束时，粪便随尿液变色变得很明显。通常，它们被胆汁中的胆红素染成黄褐色，在胆汁的帮助下消化。并且由于导管堵塞，它不会进入肠道。在第二天或第三天，患者出现肠胃胀气、"吸吮"胃部并在看到脂肪或辛辣食物时呕吐。
慢性胰腺炎也伴有疼痛，但不那么明显。进食一小时后，它们会加剧，尤其是在不适当的情况下：冷、油炸、烟熏、脂肪、辛辣，伴有酒精。仰卧位疼痛加剧，消化受到干扰，直至消化不良（当几乎没有变化的食物而不是粪便排出时）。
最著名的急性胰腺炎受害者之一（许多专家指出胃溃疡穿孔的可能性）是英国的亨利埃塔公主，她是太阳王路易十四的兄弟菲利普奥尔良公爵的妻子。由于这种疾病的典型痛苦过程，她确信她丈夫的一个宠儿毒害了她。诚然，这只是在尸检期间才出现的，尸检旨在证实或消除这一谣言。
效果
急性胰腺炎是危险的，因为胰腺组织在各个方面都被快速（两天或三天）"吃掉"，结果苛性碱、胆汁和消化酶通过这个"瘘管"直接进入腹腔。这种情况以弥漫性腹膜炎（腹膜炎症，迅速扩散到腹部器官）、多处糜烂和死亡而告终。
腹膜炎是许多疾病的特征，包括穿孔性溃疡、胃癌或肠癌、阑尾炎，如果它伴有脓肿的突破（由于这种情况，巫师哈里·胡迪尼死了）。如果胰腺炎不是由机械障碍（Oddi 括约肌痉挛、结石、疤痕、肿瘤等）引起的，而是由感染引起的，则可能会发展为化脓性胰腺脓肿。他的过早治疗也以腹腔的突破而告终。
胰腺的酶和消化液有时会引起酶性胸膜炎——与腹膜相同类型的胸膜炎症。对于慢性胰腺炎，时间延迟的并发症是典型的，但更严重地破坏了它的工作和其他器官。
- 胆囊炎。而胆管炎是肝管的炎症。由于伴随的胆石症，它们本身可能导致胰腺炎，但它们通常以相反的顺序形成，因此。
- 胃炎。胃与胰腺的连接不如肝脏那么紧密，尽管它位于胰腺的正下方。它在胰腺炎中的炎症与其说是由于外来物质从发炎的腺体进入其腔而发生，不如说是由于肠道消化的持续不足，它被迫进行补偿。胰腺炎饮食旨在减轻所有消化器官的负担，但健康胃的"利益"却很少考虑。胰腺破裂越明显，发生胃炎的风险就越大。
- 反应性肝炎。它还响应于胆汁的持续停滞和肝管的刺激而发展。有时，在随后的胰腺炎恶化过程中出现的胆汁淤积伴有黄疸。这就是为什么胰腺炎饮食不应该包括需要更多胆汁分离的食物。其中包括脂肪、油炸、五香肉和鱼、鱼子酱、其他动物副产品、熏肉、酒精饮料 - 消化兴奋剂。
- 囊肿和假性囊肿。这些良性肿瘤或模拟它们的胰液停滞病灶的出现是由于在十二指肠腔中去除它的同样困难。囊肿会周期性地发炎和化脓。
- 胰腺癌。任何慢性炎症都被认为是致癌因素，因为它会引起刺激，加速对受影响组织的破坏以及它们的反应增长。而且它并不总是质量好。慢性胰腺炎也是如此。
- 糖尿病。它远非慢性胰腺炎的第一个"串联"并发症。但是，整个腺体退化得越快、越明显，存活的胰岛细胞就越难以补偿由于其"同事"在已经死亡的区域死亡而导致的胰岛素缺乏。它们已经枯竭，也开始消亡。对于普通患者来说，七到十年后糖尿病的前景（通常甚至更快，取决于胰腺炎的预后和病程特征）"经历"变得越来越明显。由于它的威胁，理想情况下，胰腺炎饮食应该考虑到不仅脂肪含量减少，而且简单碳水化合物含量也减少。
腺体组织中的慢性复发性炎症会导致瘢痕形成和功能丧失。肠道消化的进行性失败是不可避免的。但总的来说，您可以再忍受胰腺炎 10-20 年。其病程的预后，患者的质量和预期寿命受到饮食及其类型的各种"偏差"的影响，特别是在与酒精饮料有关的所有方面。
饮食疗法
疾病的急性期通常需要紧急解毒、使用抗生素（通常是广谱的，因为没有时间确定病原体的类型），有时还需要手术。如果疾病的原因是 Oddi 括约肌痉挛、结石卡在导管中或其他障碍物（肿瘤），则必须这样做。完成后，治疗的基础应该是特殊的医学饮食。
作为基础，胃肠病学家通常采用 Manuil Pevzner 在苏联时期为患有胆囊炎和其他阻止胆汁合成和流出的疾病的患者开发的 5 号饮食。但后来同一位作者改变了它，创造了饮食 No. 5便士。
一般规定
对于病情较轻的成年患者，表 No. 的一个变体。5p 没有机械节省 - 不需要将食物研磨成均匀的质量。而儿童菜单通常必须准备土豆泥。慢性胰腺炎加重期（尤其是发病后的前三天）和首次发生的急性期的营养有几个强制性的一般规则。
- 简单。食谱应该尽可能简单：没有填充乳房和肉类沙拉，即使其成分中的所有成分都"适合"饮食。
- 在最初的几天内完成饥饿。随着病理的恶化，规定了饥饿。也就是说，只有温热的碱性饮料和维持静脉注射（维生素、葡萄糖、氯化钠）。
- 只有炖和煮（在水上，蒸）。表 n. 5和5p不涉及烘烤和油炸等其他方法。
- 最低脂肪。特别是如果发作伴有（或引起）胆管炎、胆囊炎。植物和动物脂肪必须同样严格限制，因为同一种物质，胆汁，可以分解它们。它们每天的摄入量不超过 10 克，但比例不限。
- 没有香料。尤其麻辣辣的。
- 没有坚果。种子也被禁止。这些类型的食物富含植物油，即使是粉末状也很难食用。
- 盐调味。它的消耗不会以任何方式影响病理过程，每天的盐摄入量与健康人相同 - 每天最多 10 克。
- 更少的纤维。这种成分通常受到营养学家和有消化问题的人的赞赏，但严格限制用于胰腺炎症。其对肠道的"神奇"作用的秘诀在于纤维不被消化、吸收和刺激肠道的各个部分，刺激肠蠕动和水分的排泄。纤维有助于形成粪便，因为它以不变的方式排出体外。随着胰腺发炎，纤维的所有这些特性只会使其变得更糟。只能吃胡萝卜、西葫芦、土豆、南瓜，富含淀粉和果肉，但硬纤维含量相对较低。禁止白菜和红卷心菜，但可以食用花椰菜（仅花序、嫩枝和茎除外）。
- 小部分。和以前一样，每天三次，总重量为半公斤或更多，胰腺病变是不可能的。一天至少五餐，一次食用的所有食物的总重量不超过300克。
- 禁止碳酸软饮料、咖啡、酒精和格瓦斯。这些饮料最好永远从饮食中排除。但是，如果在缓解期间它们根本不应该被带走，那么在恶化期间它们是严格禁止的。
酸蔬菜（例如西红柿）也被禁止，所有浆果和水果也是如此。它们会进一步刺激胆汁的分泌。营养的重点应放在非酸性和低脂乳制品、虾、鸡蛋（隔日一次，不生或油炸）。谷物泥被用作碳水化合物的来源，主要是荞麦、大米和燕麦片。
菜单示例
胰腺炎的饮食菜单应包含足够的蛋白质和碳水化合物。但最好通过限制在饮料和菜肴中添加糖、蜂蜜来避免对后者的"蛮力"。荞麦是糖尿病患者最喜欢的谷物，应该更频繁地包含在饮食中，因为它由复杂的碳水化合物组成。糖可以用糖尿病药物代替：果糖、木糖醇和山梨糖醇（当添加到热菜中时，它们会产生令人不快的回味）、阿斯巴甜。在胰腺的恶化或原发性炎症已经在下降期间的饮食可能看起来像这样。
周一
- 早餐。煮熟的鸡胸肉泥。捣碎的米饭。
- 午饭。蒸鱼饼。
- 晚餐。鸡汤米汤用水稀释一半。牛奶果冻。
- 下午茶。两个鸡蛋煎蛋。
- 第一顿晚餐。鸡肉丸子（用米饭研磨肉）。荞麦泥加一勺甜点黄油。
- 第二顿晚餐。精益，无酸的干酪，在搅拌机中用一茶匙酸奶油捣碎。
周二
- 早餐。麦片。煮熟的花椰菜。
- 午饭。瘦牛肉酱配黄油。奶茶和几片泡过的白面包屑。
- 晚餐。鱼汤由瘦鱼加米饭和水制成。没有水果的牛奶或果冻。
- 下午茶。白软干酪糊配瘦酸奶油。
- 第一顿晚餐。蒸火鸡胸脯蛋奶酥。液体荞麦泥。
- 第二顿晚餐。煮熟的虾泥配米饭。
周三
- 早餐。鱼丸饭（把饭和鱼一起磨）。煮熟的胡萝卜泥。
- 午饭。两汤匙磨碎的低脂硬奶酪。
- 晚餐。由燕麦泥、稀释的鸡汤和胸肉制成的汤。意大利乳清干酪意大利面配酸奶油。
- 下午茶。几朵水煮花椰菜。
- 第一顿晚餐。用干酪捣碎的意大利面。用两个鸡蛋蒸的煎蛋卷。
- 第二顿晚餐。南瓜粥。茶与一些浸泡过的白饼干。
周四
- 早餐。西葫芦泥。蒸鸡排。
- 午饭。两汤匙磨碎的低脂硬奶酪。
- 晚餐。奶油土豆汤加黄油。瘦牛肉泥。
- 下午茶。火鸡胸脯蛋奶酥。
- 第一顿晚餐。荞麦泥。瘦鱼蛋奶酥。
- 第二顿晚餐。胡萝卜南瓜粥。
星期五
- 早餐。意大利乳清干酪意大利面配酸奶油。西葫芦泥。鸡肉丸子（碾米，像肉）。
- 午饭。土豆泥加黄油。
- 晚餐。牛奶汤配捣碎的意大利面。用磨碎的奶酪蒸两个鸡蛋煎蛋。
- 下午茶。几朵花椰菜。米饭布丁。
- 第一顿晚餐。切碎的虾在酸奶油酱中。荞麦泥。茶配白饼干。
- 第二顿晚餐。胡萝卜泥。没有水果的牛奶或果冻。
周六
- 早餐。南瓜粥。瘦牛肉蛋奶酥。
- 午饭。鱼丸。
- 晚餐。米汤配淡鸡汤和肉末。牛奶糊糊。
- 下午茶。麦片。
- 第一顿晚餐。瘦牛肉酱配黄油。土豆泥。
- 第二顿晚餐。南瓜胡萝卜粥。茶与一些白饼干
星期日
- 早餐。酸奶奶酪糊。煎蛋卷。
- 午饭。芝士罩下的西葫芦。奶茶和白饼干
- 晚餐。用煮牛肉泥稀释的牛肉汤上的荞麦汤。蒸火鸡胸脯蛋奶酥。
- 下午茶。燕麦粥。
- 第一顿晚餐。土豆泥。鸡排。
- 第二顿晚餐。米饭布丁。
胰腺炎饮食要求饮食中排除所有糖果和糕点，包括巧克力和可可。有必要限制脂肪、膳食酸和纤维的摄入量。另外，不要吃新鲜的面包。下禁黍、小麦、玉米。即使使用搅拌机，这些谷物也无法捣碎。还删除了所有豆类，包括大豆。它们富含植物蛋白，因此受到素食者的赞赏。但他们也"有罪"增加气体形成，增加胃酸度，这在急性期是非常不受欢迎的。