胰腺炎的营养

28 十二月 2023

著名的希腊治疗师希波克拉底说过："我们吃什么就是什么！"他在很多方面都是正确的，这意味着食物消费文化、食物对人体的益处或危害。因此，有些产品对于所有器官和系统的正常完整功能至关重要，而另一些产品则相反，会降低生活质量并导致严重疾病，例如胰腺炎。在这种情况下，正确均衡的饮食是防止复发的灵丹妙药。胰腺炎是发生在胰腺中的炎症过程。该器官在消化道的功能中发挥着重要作用。它的主要功能是产生胰岛素以及分解和消化营养物质所需的消化酶：

胰蛋白酶，用于蛋白质消化；
脂肪酶，用于加工脂肪；
乳糖酶、麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶，确保将复杂碳水化合物转化为单糖。

正常情况下，充满酶的胰液通过导管进入十二指肠，这是食物消化的主要阶段。当酶液的分泌过于活跃，其数量变得无法从腺体中"快速"生理迁移时，就会发生病理学。在此期间，消化酶与胰腺细胞相互作用，导致胰腺细胞死亡，刺激炎症，从而发生停滞。在大多数情况下，胰腺炎是由于过量和经常摄入酒精、脂肪和油腻食物造成的。这样的饮食导致胰腺不断地以增强模式工作，产生过量的酶，这些酶不仅对器官本身产生毒性作用，而且对其他生命支持系统也产生毒性作用，进入全身血液。服用某些药物时也可能出现相同的反应。该疾病的另一个常见原因是胰管部分或完全阻塞。这可能是由于结石形成（在胆石症的情况下）、囊肿形成、肿瘤、病变以及在极少数情况下的结构异常造成的。由于病原微生物寄生和其他胃肠道病变（胆囊炎、胆管炎等）而导致疾病发展的病例不太常见。

一般规则

有两种主要的病理形式：急性和慢性。第一种情况，症状更明显：左侧剧烈疼痛，放射至前臂，频繁呕吐和充血。发作通常发生在吃了油炸或辛辣食物或酒精饮料后。这种情况下需要紧急住院并立即治疗，以尽快稳定病情，避免出现胰腺坏死、多器官功能衰竭等危险的并发症。发病后2-3天内禁止进食任何食物，以阻止酶分泌物的产生。在此期间，身体通过静脉注射获得营养。可以品尝一下，但要少量。允许饮用矿泉水或开水、未泡好的茶和玫瑰果汤。疼痛消退后，患者逐渐过渡到正常饮食。重要的是不要让腺体超负荷并给它时间恢复，因此饮食应尽可能温和。您每天的进食量应不超过 150 克，最多 6 次。所有菜肴均以液体或半液体形式（肉汤、果泥、粥）通过煮沸或蒸煮制成，并在食用前冷却至温暖温度。逐渐地，饮食范围扩大，添加更多高热量、非切碎的食物。胰腺炎的进一步营养仍然是少量和节约的。对于慢性疾病，临床情况并不那么光明。在这种情况下，病理学已经影响了大部分腺体组织，导致器官功能的严重破坏，主要是酶的完全产生。观察到持续的消化系统疾病：腹泻、腹胀、大便性质改变，但没有疼痛发生。然而，在发作期间，症状会变得更加严重，并伴有剧烈的疼痛。饮食调整的原则与急性胰腺炎相同。三天禁食后，患者改为低热量分餐（蛋白质 - 每天 60 克，脂肪 - 每天 50 克）。该方案的疗程为 5 至 7 天。此外，食物的性质会根据患者的病情而变化。优先选择蛋白质，脂肪含量保持较低。流质食品以粘稠、切碎的食品为主；允许炖或烤。

每日盐摄入量不应超过 6 克（对于任何形式的病理）。

为什么要遵循胰腺炎饮食？

该疾病的急性发作会严重损害腺体的健康。只有在极少数情况下，器官才会完全愈合而不会产生任何后果。一般来说，这种疾病不会消失得无影无踪，特别是如果一个人再次滥用烈性饮料或饮食不当。转变为慢性形式是一种危险的情况。将不再可能完全恢复。在这种情况下，受影响的腺体无法产生所需量的酶，因此需要定期（通常是终生）使用药物类似物。胰腺炎的膳食营养是强制性的。主要目标是缓解患病器官、减少分泌过多并防止病情发作。菜单中排除了需要增加胰液产生的难以消化和长时间消化的食物。选择饮食的方式应确保胰腺的正常功能和受损组织的最大程度的恢复。饮食在预防糖尿病方面发挥着重要作用。腺体中有一个特殊区域，称为朗格汉斯岛，在那里产生一种特殊的激素——胰岛素。如果炎症影响这些结构，激素生成就会减少，最终可能导致内分泌疾病的发展。在这种情况下，营养不良被认为是一个诱发因素。

允许治疗胰腺炎的产品

症状消退后，向患者显示第 1 号饮食表。5点。有两个选项：基本和高级。第一种是针对疾病的慢性病程的活动期和急性发作时开出的。它的含量非常有限，主要由易消化的碳水化合物组成。改善胰腺炎的营养是通过添加蛋白质产品来调整碳水化合物饮食。它们每日在食物中的含量不超过125克。同时，脂肪的摄入量不应超过70克。此外，还考虑了健康所需的其他营养素的量：

维生素 A – 10 毫克；
B 族维生素 – 2 至 10 毫克；
维生素 C – 最多 150 克；
钙 – 0. 8 克；
钠 – 3 克；
磷——1. 3克；
镁 – 0. 5 克；
铁 – 0. 03 克。

所有这些都表明，每日菜单不仅应该健康，而且由于使用各种允许的产品而多样化。

蔬菜：土豆、黄瓜、花椰菜、海藻、豌豆、南瓜、西葫芦、芹菜、胡萝卜。关于甜菜的食用，营养学家之间存在很多争议。众所周知，煮熟的根是健康的，但它们所含的高含量甜菜碱和糖让人质疑它们作为胰腺炎症食物的安全性。作为第一道菜的一部分，蔬菜以果泥的形式混合食用。逐渐允许过渡到更粗的研磨。
水果、浆果：苹果、梨、石榴、桃子、草莓、覆盆子。产品可烘烤（苹果）、蒸制或制成各种美味佳肴（无糖）：蜜饯、果酱、慕斯、棉花糖、果酱、果冻。
低脂肉）：火鸡、鸡肉、兔肉、小牛肉（里脊肉或里脊肉）。待患者病情稳定后即可食用。它们用于煮肉汤、混合汤、准备蒸肉排、肉丸、肉丸和蛋奶酥。
鱼：梭鲈、梭子鱼、鲤鱼、鲈鱼、无须鳕、鳕鱼、鳕鱼、蓝鳕鱼。切块煮食或制成肉末蒸食。
乳制品（低脂）：牛奶、开菲尔、酸奶、干酪、奶油、酸奶。发酵乳饮料全天一点点喝，粥用牛奶煮，干酪则用来做砂锅菜和布丁。另外，值得一提的是奶酪。只允许食用盐水软奶酪：羊奶酪、苏鲁古尼奶酪等。这些产品在烹饪过程中被压碎添加到食物中。
谷物：粗面粉、大米、荞麦、燕麦片。将谷物磨成面粉是最合适的。
意大利面：任何人。按照说明准备，优先选择小物品。
蛋: 鸡肉，鹌鹑。它们可以煮熟（捣碎）、半熟（很少）或作为煎蛋卷食用。
面包：小麦（昨天的）、麸皮、薄脆饼干、饼干。
油：奶油（每天最多 30 克）、蔬菜（亚麻籽、橄榄、精制向日葵）逐渐引入菜单。
饮料：淡茶、蜜饯、非酸性浆果、水果、天然矿泉水的稀释果汁。

所有食物均在餐前准备。禁止"油炸"蔬菜。

产品完全或部分受限

不幸的是，一种危险的疾病规定了患者必须继续生活的严格规则。首先是与日常饮食有关。为了避免将来可能出现的复发和病情恶化，您必须永久停止食用某些食物。当然，这很难接受，但胰腺炎期间营养不良的代价往往是患者的生命。节食不应该被视为一种折磨。可以吃的东西数量并不少，而且遍布餐桌的各个部分。此外，如果患者感觉良好，可以通过引入主饮食中未包含的食物（一些时令蔬菜、水果等）来扩大胰腺炎饮食。必须严格限制它们的消耗，并仔细监测身体的反应。如果出现表明可能发作的症状，即使是轻微的症状，也会立即排除饮食中引入的新食物。患者的饮食中不含高脂肪食物。首先是肉类（猪肉、羊肉、鸭肉、鹅肉、内脏）。所有半成品肉制品和香肠也被禁止。后者代表了一种特殊的潜在危险，因为它们含有大量化学调味添加剂，会刺激整个消化系统。例外情况是由食用家禽肉制成的香肠或火腿，有时会少量食用。不包括各种富含脂肪的海鱼和河鱼（鲑鱼、白鲸、鲟鱼、小鲟鱼等），以及鱼子酱、面包卷和寿司。允许食用脂肪含量适中的鱼类菜肴和海鲜（每周不超过2次）。饮食菜单中不含粗纤维、高酸度的蔬菜：白菜、萝卜、芜菁甘蓝、萝卜、芜菁、菠菜、酢浆草、玉米、芦笋、茄子。不应提供腌制、腌制、咸味的蔬菜、生姜、橄榄或用大蒜和洋葱烹制的菜肴。产品在食用前必须经过热处理，不得生吃。如果没有胰腺炎症的迹象，可以在饮食中谨慎使用甜番茄。水果和浆果含有大量的酸，导致胰液分泌增加。因此，它们的使用是不可取的，尤其是在发作后的康复期间。禁止食用柑橘类水果、柿子、甜瓜、新鲜浆果及其果汁。干果的允许程度有限。蘑菇和豆类的消费不包括在内。这些产品是大量植物蛋白的来源，有助于激活胰腺。此外，胃肠道其他器官也可能出现不必要的疾病：气体形成增加、便秘，这对于胰腺炎患者来说尤其成问题。禁止食用难以消化的谷类食物：小米、大麦、豌豆和珍珠大麦。成品麦片的稠度应为半流质且粘稠，不建议以易碎形式食用。脂肪奶及其衍生物（干酪、开菲尔、酸奶油）是非常不受欢迎的。禁止食用硬质、咸味、辛辣的奶酪和乳制品。准备食物时，不能使用香料或提供工厂制作的酱汁：蛋黄酱、番茄酱、芥末等。严禁采用油炸方式烹调。油炸食品（包括做汤的炒蔬菜）富含许多致癌物质和其他有害物质，对整个消化道的功能有抑制作用。经常食用此类食物可能会引发新的发作。这同样适用于任何熏肉或罐头鱼。你不应该把鱼留在少量的水中，因为。。。这会释放出需要更多胰液产生的提取物质。禁止吃新鲜面包、烘焙食品和糖果。此类食物是大量碳水化合物的来源，可促进患病器官的活动并增加胰岛素的释放。与烹饪脂肪（人造黄油等）结合，这对于胰腺炎来说是不可接受的严重负荷。因此，您不应该吃蛋糕、糕点、冰淇淋、巧克力或蜂蜜。

严禁饮用任何类型的酒精饮料，以及浓咖啡、碳酸饮料、可可和绿茶。

胰腺炎一周的菜单示例

急性胰腺炎的营养相当匮乏，但对于缓解炎症是必需的。规定了 6 小时膳食计划：

早餐。软质婴儿食品最好加水；在没有症状的情况下，饮用稀释牛奶。您可以用一块涂有黄油的吐司来完成这顿饭。
午餐。通常，它包括未发酵的干酪或芝士蛋糕、果冻和果泥。
晚餐。第一道菜是清淡的肉汤和蔬菜泥。第二道菜：肉或鱼舒芙蕾、蒸肉片配谷物泥和蔬菜。
下午点心。其成分与第二种零食类似。
晚餐。这顿饭最好是清淡的，但要有足够的蛋白质含量。水煮鱼、肉酱配配菜都适合。
为了夜晚。代替食物：一杯开菲尔或低脂酸奶。

根据患者的病情，每日菜单中会添加允许产品列表中的其他菜肴。

周一

米粥泥，玫瑰果浸液。
烤苹果配杏干。
鸡清汤配油煎面包块、鱼舒芙蕾。
基塞尔，饼干。
火鸡肉丸、南瓜和胡萝卜泥。
开菲尔。

周二

荞麦粥、奶茶。
低脂乳清干酪（100 克）、苹果慕斯。
蔬菜泥汤，蒸小牛肉丸。
蜜饯，一块微咸的软奶酪。
土豆煮鲈鱼。
里亚任卡。

周三

燕麦粥加水和干果。
酸奶。
米汤配胡萝卜，面包配奶酪。
果酱。
干酪砂锅配梨，全麦面包。
酸奶。

周四

蒸蛋（白）、酥油包、茶。
凝乳布丁。
鱼汤、兔肉舒芙蕾配胡萝卜装饰。
开菲尔，果冻。
蒸鸡排配花椰菜泥。
凝结的牛奶。

星期五

蒸芝士蛋糕，玫瑰果饮料。
烤苹果。
南瓜汤、火鸡肉卷配蔬菜。
酸奶。
煮小牛肉，胡萝卜布丁。
不加糖的茶。

周六

煮蛋清，开菲尔。
果泥、饼干。
自制意大利面条配蔬菜汤、火鸡排。
干酪。
豌豆意大利面，蜜饯。
瓦尔内茨。

星期日

粗面粉粥加黄油。
苹果慕斯。
鸡汤配土豆饺子、鱼饺子。
蔬菜泥。
蒸火鸡配西葫芦和胡萝卜配菜。
牛奶（低脂）。

饮食食谱

南瓜稀饭

你会需要：

碎圆粒米 - 半杯；
南瓜 – 300 克；
牛奶加水各半 - 仅 1 杯；
糖——1茶匙；
盐。

将事先去皮、去籽的南瓜切成块，在少许水中煮至软，然后过筛。另一种选择是可能的：将蔬菜磨碎，然后将其与米饭一起放入锅中。将麦片加入煮沸的稀释牛奶中，煮 15 分钟。然后加入南瓜泥、糖和少许盐。搅拌并继续加热2-3分钟。粥最好静置20-30分钟后食用。

肉丸花椰菜汤

原料：

火鸡或鸡肉片 – 300 克；
新鲜蛋清 – 2 块；
土豆 - 3 块；
胡萝卜 – 1 块；
花椰菜 – 300 克；
水 – 2-2, 5 升；
盐。

准备肉末。与蛋清充分混合，形成核桃大小的肉丸。将预先分解成小花序的卷心菜和磨碎的胡萝卜放入沸水中。5分钟后加入土豆丁。蔬菜煮熟后，将肉丸加入汤中，加盐并混合。用小火煮 5-7 分钟。如果病情加重，可以准备更细腻的奶油汤。在这种情况下，肉丸没有成型。将肉末（不含蛋白质）添加到煮熟的蔬菜中，混合，煮 5-7 分钟，然后用搅拌机将锅中的内容物混合。慢慢倒入蛋清，将它们混合到汤中。

鸡肉舒芙蕾

产品：

去皮鸡胸肉 – 500 克；
牛奶 – 1 杯；
蛋白 – 2 块；
植物油（给模具上油）；
盐。

将烤箱预热至 180°C。将鸡胸肉通过绞肉机两次，与蛋白和牛奶混合，加盐。用搅拌机将肉末搅打至光滑。在耐热烤盘上涂上油，然后倒入肉混合物。无需打开烤箱，煮 30 分钟。

蒸鱼片

你会需要：

白鱼片（鳕鱼、鳕鱼、鲈鱼） – 500 克；
2个蛋清；
盐。

将鱼磨成肉末，加盐，与蛋清混合，揉至光滑。形成肉饼。将它们放在装有沸水的深锅中的金属架上，持续蒸熟（25-30 分钟）。为此，您可以使用慢炖锅。

西兰花煎蛋卷

原料：

生蛋白——4个（或2个鸡蛋）；
西兰花 – 200 克；
牛奶 – 0. 5 杯；
瀑布;
盐;
用于润滑的油。

将白菜洗净，切成小块，盖上锅盖煮10分钟。将蛋白（鸡蛋）与牛奶和盐一起搅拌直至起泡。将煮熟的蔬菜放入涂有油的不粘锅中，倒入鸡蛋和牛奶混合物，然后放入预热至 180°C 的烤箱中。煮10分钟。在该病的急性病例中，卷心菜花序被压碎成果肉。

为儿童

这种疾病很少在儿童时期被诊断出来。然而，如果孩子滥用药物、先前遭受过严重病毒感染、腹部创伤或长期接受药物治疗（激素、四环素），则可能会出现急性发作。该疾病经常与其他胃肠道疾病一起发生，例如胃炎。在这种情况下，饮食疗法应考虑潜在疾病的性质。

儿童胰腺炎的营养与成人相同，并按照类似的方案进行：第一周 - 严格而精致的菜单，然后每周的餐桌逐渐多样化，以良好的消化率和无干扰症状为前提。

重要的是要记住，成长中的孩子的身体需要必要量的营养素，包括脂肪。因此，为了不使腺体超负荷，孩子人为地接受必要剂量的酶，即在药物的帮助下。每日菜单必须包括蔬菜、水果（缓解期可以新鲜食用，但要谨慎）、发酵乳制品、液体和粘性粥、汤以及煮瘦肉和鱼。发作后，必须严格饮食一个月，长期饮食至少5年，而在疾病的慢性形式中，必须终生遵守饮食表。

孕妇用

怀孕期间女性的胰腺炎可能会因服用某些维生素复合物或由于子宫增大对腺体施加内部压力而恶化。在这种情况下，胰腺炎的营养应该是饮食，但要考虑到胎儿全面发育所需的所有营养需求。

的优点和缺点

节食不仅对胰腺健康至关重要，而且对整个消化系统健康也至关重要。这样营养均衡、健康、更容易消化、更充分。此外，尽管有限制，饮食还是相当多样化的，可以将不同的食物组合在菜肴中，从而提供一个大而营养的餐桌。然而，需要时间来适应这种饮食。对于许多患者来说，这与其说是一种消费障碍，不如说是一种心理障碍，因为许多熟悉的"美味"产品将不得不被放弃。但这对于维持正常生活的机会是必要的。

营养师的评论

借助饮食治疗胰腺炎的目的首先是最大限度地减轻受影响腺体的负担。阻止酶分泌物的过度产生很重要。然而，根据营养学家的说法，有时需要让消化器官得到充分的休息。在此期间，受影响的器官更容易再生，因为它在功能上处于"睡眠"状态。为此，进行治疗性禁食（完全拒绝食物）。大多数情况下，该治疗方案需要观察 24 小时，但如果患者感觉良好并在医生的监督下可以延长治疗时间。长期禁食（超过7天）需要住院治疗。一个更温和的选择是禁食日。营养学家建议每周至少食用一次。从允许的菜肴中选择一种，例如粥或蔬菜泥。准备的份量可以分成几餐。不消耗其他产品。

评论和结果

只有严格遵守治疗表的规则，才有可能观察到积极稳定的缓解动态。

任何对饮食的违反，即使是轻微的违反，都可能使之前所做的所有努力付诸东流，引发新的疾病循环。没有医生会提前透露这会给病人带来什么结果，但无论如何，后果将是最令人失望的。对胰腺炎患者的回顾仅证实了这一点。这就是为什么吃得好如此重要。重要的是要冷静地对待它，研究你的身体并了解什么是可以耐受的，什么是不好的。这件事的一个很好的动力是亲人的大力支持。

价格

每周膳食食品篮的成本平均为 20 至 40 美元。